aetna-h

allianz-h

Bupa-h

vanbreda-h


انسداد الأنف عند الأطفال

Pin It

 

 

 

انسداد الأنف عند الأطفال


د. مجدي عبد الكريم – استشاري الانف والاذن والحنجرة


يعاني العديد من الأطفال من انسداد الأنف وهو شائع جدا خاصة في بعض المواسم .

قد يكون الانسداد في احدى فتحات الأنف  أم في كلتا الفتحتين .وسنناقش هنا أهم االمسببات وطرق العلاج .


الأعراض :

عند الأطفال حديثي الولادة فان الطفل يعتمد فقط على مجرى الأنف للتنفس ولا يستطيع التنفس عن طريق الفم نهائيا وبالتالي فان انسداد الانف الكامل عند الولادة يشكل حالة طارئة ويجب تداركه .الأطفال الاكبر عمرا والصغار يستطيعون التنفس جزئيا عن طريق الفم في حالة انسداد الأنف الكامل .


تختلف الأعراض لكنها بالعادة :

1- شخير مزعج

2-      التنفس من الفم وبقاء الأنف مفتوحا اثناء النوم

3-      يكون صوت التنفس مزعجا

4-      افرازات أنفية مستمرة

5-      عند الأطفال تظهر صعوبة التنفس أثناء الأكل

6-      صعوبات في النطق

7-      الاختناق النومي


الاسباب :

1- اللحميات(  الخلف أنفية ) : من أهم اسباب انسداد الأنف عند الاطفال . تبدأ عادة بالظهور  بعد عمر السنتين وتكون في قمة حجمها بين عمر   3 - 7  سنوات لكن يمكن ان تظهر من عمر الستة اشهر .

2-  التحسس الأنفي : يعتبر من ثاني أهم الأسباب  ويعتبر وراثيا لدى ثلث الحالات .يكون بسبب المحسسات البيئية والغبار والدخان والملوثات وغيرها

3-  جسم غريب : ان وجود حسم غريب بالخطأ داخل احدى فتحتي الأنف يؤدي الى رائحة كريهة  من  الأنف بلاضافة الى افرازات انفية

4-  انحراف الحاجز الأنفي : يقع الحاجز الأنفي في منتصف الأنف ويفصل الأنف داخليا الى فتحتين . عندما ينحرف الحاجز الى جهة معينة فانه يسبب انسداد  لتلك الجهة مما يؤدي لصعوبة التنفس . الانحراف قد يكون نتيجة التعرض لضربة معينة أو خلقي من الولاده .

انحراف الحاجز الأنفي

5- اللحميات  الأنفية الزائدة : نتيجة التهاب الجيوب الأنفية المزمن . يحدث عادة عند الأطفال اما بسبب التحسس الشديد او نقص المناعة . اللحميات تؤدي الى انسداد الأنف وافرازات واحتقانات مزمنة

اللحميات الأنفية الزائده


6-      انسداد الفتتحات الأنفية الخلفية : عند انسداد الفتحتين بالكامل فانه يظهر من الولاده حيث يحدث اختناق كامل ولا بد من التدخل الفوري . في حالة انسداد جهة واحده فانه لا يعطي اعراضالا عند الكبر.


المضاعفات :


يسبب انسداد الانف بشكل عام صعوبة في التنفس وقلة دخول الأكسجين للرئتين .

1- ان بقاء الفم مفتوحا اثناء التنفس لفترات طويلة يؤدي الى تأخر وتشوه نمو الفك مما يؤدي الى الحاجة الى تقويم الاسنان بعد فترة


2- انسداد الانف المزمن ومع تضخم اللحميات الخلف أنفية يؤدي الى تشوه منظر الأنف وتضخم المسافة بين العينين بسبب عدم التئام عظام الانف

3- في الحالات الشديدة فان نقص الأكسجين المزمن يسبب ارتفاع في الضغط وبالتالي تضخم القلب

4- عندما يكون الانسداد شديدا يؤدي ذلك الى انقطاع النفس أثناء النوم وما يسمى الاختناق النومي .

5- ضعف النمو بشكل عام بسبب صعوبة التنفس اثتاء الأكل

6-  صعوبات في النطق

7-  انسداد الأنف يؤدي الى انغلاق قناة استاكيوس مما يؤدي الى التهابات الأذن الوسطى وتجمع سوائل خلف طبلة الأذن الوسطى ,

8 – انسداد الأنف وخاصة اللحميات تمنع خروج الافرازات من الأنف مما يؤدي الى تراكمها ونزولها الى  الحلق والرئتين . هذا  يؤدي الى التهابات اللوز والحلق المتكررة بالاضافة الى الالتهابات الصدرية  المتكرره وتفاقم الأزمة الصدرية .


التشخيص :


عادة يتم تشخيص الحالة في العيادة بعد أخذ السيرة المرضية والفحص الطبي . عند الصغار فوق الاربعة سنوات فيمكن اجراء التنظير الأنفي لتشخيص وجود اللحميات خلف  انفية . في بعض الحالات قد يتم اجراء صورة شعاعية أو مقطعية للجيوب الأنفية واللحميات .


العلاج  :


يختلف العلاج من حالة الى اخرى والعنصر المهم هو تشخيص الحالة ومعرفة السبب .مثلا في حالة اللحميات الخلف أنفية : اذا  كانت الأعراض بسيطة فيمكن الأنتظار لأنها تختفي بعد عمر العشرة سنوات لكن اذا كانت الاعراض متوسطه او شديده فلا بد من ازالة اللحميات لتجنب المضاعفات .

في حالة التحسس الأنفي فلا غنى عن العلاجات التحفظية ولا داعي للعمليات .

في حالات انحراف الحاجز الأنفي فيتم العلاج تحغظيا ولا داعي لاجراء العملية قبل عمر 13 سنة الا للضروره  ويمكن اجراؤها من عمر السبعة سنوات فب حالة الانسداد والاعراض الشديدةبالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية فيتم العلاج التحفظي حوالي الشهرين واذا لم يحصل تحسن فيم اللجوء  للتخل الجراحي .


د. مجدي عبد الكريم – استشاري الانف والاذن والحنجرة

 

 

ملاحظة هامة : جميع الحقوق محفوظة للمؤلف بدائرة المطبوعات . لا يجوز الاقتباس او اعادة النشر من المقال الا باذن المؤلف

شخصيا وبموافقته . وبخلاف ذلك يتعرض المخالف للملاحقة القضائية تحت طائلة قانون المطبوعات والنشر . .

 

 

 

القائمة الرئيسية

s11

majdi4444@gmail.com

00962799390524

splazza

شارع الخالدي - الاردن

هاتف:00962799390524

selite

شارع الجميرا -دبي

هاتف :00971569055952



testle

قسم الفيديو

vedio

قسم الصور

piccc

المتواجدون حاليا

حاليا يتواجد 16 زوار  على الموقع

الاحصائيات

عدد زيارات المحنوى : 3283706